苏轼到杭州后遭遇大旱、饥荒和瘟疫。他向朝廷请求，免除了本路上供米的三分之一，并且得到了赐给僧人的度牒，用以换取米来救济饥饿的人。到了第二年春天，他又减价出售常平仓的米，制作了大量的粥和药剂，并派遣使者带着医生到各个街区去治病，救活的人很多。苏轼说：“杭州是水陆交通的要地，得疫病死的人比别处常要多些。”于是他收集多余的钱二千缗，又拿出自己囊中的黄金五十两，用来建造治病的地方，渐渐地积贮钱粮以备不时之需
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